Efectividad del masaje perineal con un gel vulvar a base de fitosomas de Centella asiática, durante la gestación y el trabajo del parto

Evaluation of the perineal massage effectiveness by using a vulvar gel containing Centella asiática phytosome during pregnancy and labor

Aragón P^1, Losa F², Abad MC³, Vallbuena I⁴, Khorsandi, D⁵. Estudio PERIMAPART*

1.- Ginecóloga. Hospital Universitario General de Catalunya 2.- Ginecólogo. Clínica Sagrada Familia, Barcelona 3.- Matrona. Clínica Sagrada Familia, Barcelona 4.- Matrona. Hospital Universitario General de Catalunya 5.- Facultad de Farmacia. Universidad de Barcelona *PERIMAPART (PERIneal MAsaje PARTo)

Resumen

Objetivo: Evaluar los efectos beneficiosos en el parto y posparto del masaje perineal durante la gestación y el trabajo de parto en mujeres primíparas.

Métodos: Estudio piloto observacional, multicéntrico, abierto, prospectivo con grupo control. Se incluyeron mujeres con un primer embarazo que fueron asignadas de forma no aleatorizada a uno de los dos grupos de estudio: grupo de intervención (A) con realización de masaje perineal diario utilizando Palomacare® Gel vulvar a partir de la semana 35 de embarazo y durante el trabajo de parto, y grupo control (B) con práctica clínica habitual sin realizar el masaje perineal.

Se evaluaron las siguientes variables en el momentodel parto: necesidad de episiotomía, presencia y características de desgarros, volumen de sangrado originado por ellos y tiempo de expulsivo del recién nacido desde la dilatación completa. En la visita posparto se valoró la apariencia de la episiotomía o lesiones, el grado de dolor y el grado de satisfacción sobre la apariencia y evolución de la herida vulvo-perineal desde el parto.

Resultados: Se evaluaron 40 mujeres (20 por grupo) entre 23 y 45 años. No hubo diferencias significativas entre los grupos en el número de episiotomías y en el tiempo de expulsión del neonato. En el grupo A se observó una tendencia a un menor número de desgarros (35% vs 25 %) y un significativo menor volumen de sangrado: 65% vs 40% de pacientes sin sangrado o con sangrado mínimo en los grupos A y B, respectivamente (p<0,02). En la visita posparto, la apariencia y la cicatrización de la episiotomía fue calificada de excelente en el 85 % de las pacientes del grupo A vs el 35 % del grupo B (p<0,0001). El dolor fue leve en el 75 % vs 30% de las pacientes del grupo A y B, respectivamente (p< 0,0001). El 95 % de las pacientes de grupo A se mostraron satisfechas o muy satisfechas con la evolución posparto de la herida frente al 25 % del grupo B (p< 0,0001).

Conclusiones La aplicación de un masaje perineal diario a partir de la semana 35 del embarazo y durante el trabajo del parto utilizando Palomacare® Gel vulvar muestra efectos beneficiosos en el parto y posparto de mujeres primíparas. Estos resultados deben ser corroborados en un estudio más amplio

Palabras clave: Masaje perineal, episiotomía, gel vulvar, primípara

Abstract

Objective: To assess the beneficial effects of perineal massage during gestation and labour on delivery and postpartum in primiparous women.

Methods: Observational, multicentre, open-label, prospective pilot study with control group. Women with a first pregnancy were included and were non-randomly assigned to one of two study groups: intervention group (A) with daily perineal massage using Palomacare® Vulvar Gel from the 35th week of pregnancy and during labour, and control group (B) with usual clinical practice without perineal massage.

The following variables were assessed at the time of delivery: need for episiotomy, presence and characteristics of tearing, volume of bleeding caused by tearing, and expulsion time of the newborn from full dilatation. At the postpartum visit, the appearance of the episiotomy or lesions, the degree of pain and the degree of satisfaction with the appearance and evolution of the vulvo-perineal wound since delivery were assessed.

Results: Forty women (20 per group) aged 23 to 45 years were evaluated. There were no significant differences between the groups in the number of episiotomies and time to expulsion of the neonate. In group A there was a trend towards fewer tears (35% vs. 25%) and significantly less bleeding: 65% vs. 40% of patients with no or minimal bleeding in groups A and B, respectively (p<0.02). At the postpartum visit, the appearance and healing of the episiotomy was rated excellent in 85 % of patients in group A vs. 35 % in group B (p<0.0001). Pain was mild in 75 % vs. 30 % of group A and B patients, respectively (p<0.0001). 95 % of patients in group A were satisfied or very satisfied with the postpartum wound evolution vs. 25 % in group B (p<0.0001).

Conclusions The application of a daily perineal massage from the 35th week of pregnancy and during labour using Palomacare® Vulvar Gel shows beneficial effects on delivery and postpartum in primiparous women. These results need to be corroborated in a larger study.

Keywords: Perineal massage, episiotomy, vulvar gel, primiparous women